Sommario
CAPITOLO 1
SURRENE
Introduzione
Surrenalectomia 3
Surrenalectomia senza invasione vascolare 6
Surrenalectomia con invasione vascolare 14
Paragangliomi 17
Surrenalectomia laparoscopica
Federico Massari 18
Introduzione 18
Tecnica chirurgica 18
Conclusioni 25
Chirurgia surrenalica: gestione perioperatoria dei pazienti
Sara Del Magno. 26
Protocollo diagnostico 26
Periodo preoperatorio 29
Periodo intraoperatorio e postoperatorio. 29
Focus on Venotomia della vena cava 31
CAPITOLO 2
RENE
Introduzione 35
Nefrectomia 37
Nefrectomia parziale 45
Nefrotomia 48
Pielolitotomia 52
Nefrostomia 54
Nefropessi 56
Chirurgia delle pseudocisti 57
Focus on Biopsia renale 61
CAPITOLO 3
URETERE
Introduzione 63
Patologie ureterali di interesse chirurgico. 64
Ureterotomia. 72
Ureterectomia e anastomosi ureterale (uretero-ureterostomia) 80
Reimpianto ureterale 83
Reimpianto intravescicale secondo Leadbetter-Politano 83
Reimpianto extravescicale secondo Lich-Gregoir 84
Ricostruzione ureterale 94
Gestione delle ostruzioni ureterali: stent. 95
Selezione e preparazione del paziente 96
Posizionamento attraverso ureterotomia. 96
Posizionamento attraverso cistotomia 98
Posizionamento attraverso cistoscopia 98
Posizionamento attraverso nefrostomia open. 99
Posizionamento attraverso nefrostomia percutanea 101
Periodo postoperatorio 102
Complicanze relative all’utilizzo dello stent 102
Gestione delle ostruzioni ureterali: bypass ureterale. 104
Periodo postoperatorio 110
Complicanze 111
Focus on Diagnosi delle ostruzioni ureterali 114
CAPITOLO 4
VESCICA
Introduzione 117
Cistotomia 120
Caso clinico 1 125
Caso clinico 2 126
Cistectomia parziale. 127
Anomalie congenite. 128
Anomalie acquisite 130
Cistite polipoide. 130
Neoplasie vescicali 130
Caso clinico 3 133
Cistectomia radicale. 134
Traumi vescicali 137
Diversione urinaria temporanea (cistostomia) 138
Diversione urinaria definitiva 140
Focus on Utilizzo del catetere low profile 143
CAPITOLO 5
PROSTATA
Paolo Buracco, Stefano Nicoli
Introduzione 145
Iperplasia prostatica benigna 148
Cisti prostatiche, prostatiti, ascessi prostatici. 148
Prostatectomia totale 153
Cisti paraprostatiche 157
Focus on Utilizzo dell’omento nelle patologie prostatiche 160
CAPITOLO 6
URETRA
Introduzione 163
Gestione non traumatica delle ostruzioni uretrali da calcolo 165
Uretrotomia. 168
Uretrostomia nel cane 170
Uretrostomia nel gatto. 174
Traumi uretrali 183
Ostruzioni uretrali 188
Stenosi uretrali 191
Anomalie uretrali congenite 194
Ipospadia 194
Fistole vagino-uretrali e retto-uretrali. 194
Biforcazioni uretrali 194
Agenesie prostatiche 196
Focus on Disostruzione uretrale nel gatto. 198
CAPITOLO 7
APPARATO GENITALE
Maria Carmela Pisu, Stefano Nicoli
Introduzione 201
Ovariectomia e ovarioisterectomia 202
Ovarioisterectomia patologica. 205
Orchiectomia nel cane. 208
Tecnica a cielo chiuso 208
Tecnica a cielo aperto 208
Ablazione dello scroto 208
Orchiectomia nel gatto. 211
Orchiectomia nei pazienti criptorchidi 212
Chirurgia dei genitali esterni femminili 214
Chirurgia dei genitali esterni maschili 222
Anomalie congenite dell’apparato genitale 225
Focus on Amputazione del pene nel cane 228
CAPITOLO 8
INCONTINENZA URINARIA
Stefano Nicoli, Roberta Caccamo
Introduzione 231
Inquadramento dell’incontinenza urinaria. 232
Ectopia ureterale 234
Chirurgia open per l’ectopia ureterale 238
Trattamento endoscopico dell’ectopia intramurale 242
Trattamento endoscopico dell’ureterocele. 247
Resezione dello pseudomesonefro. 249
Dilatazione della stenosi vestibolo-vaginale 251
Incompetenza dello sfintere interno 253
Anomalie di posizione del collo vescicale – Vescica pelvica. 254
Trattamento medico dell’incontinenza urinaria
Maria Carmela Pisu. 255
Trattamento chirurgico dell’USMI 256
Colposospensione. 256
Ricostruzione dello sfintere interno (Urethral Sling Procedure). 258
TVT-O: utilizzo dello sling uretrale artificiale 258
AUS: lo sfintere artificiale. 260
Agenti volumizzanti uretrali 260
Focus on Sterilizzazione e incontinenza 266
CAPITOLO 9
ENDOUROLOGIA INTERVENTISTICA
Roberta Caccamo, Stefano Nicoli
Introduzione 269
Concetti generali e strumentario 271
Endoscopia diagnostica in urologia 276
Debulking delle neoplasie uretrali e vescicali 281
Litotrissia intracorporea 283
Trattamento dell’ematuria renale. 285
Altre tecniche endourologiche. 286
Cateterismo uretrale retrogrado. 286
Stenting ureterale 286
Rimozione di corpi estranei o calcoli 286
Stenosi uretrali benigne 288
Supporto ad altre tecniche di diagnostica per immagini 290
Focus on Esecuzione step by step di un’endourologia diagnostica 291