Poiché le scienze mediche sono in continua evoluzione, benché siano stati compiuti tutti gli sforzi necessari per pubblicare dati e informazioni affidabili, l’Editore non si assume alcuna responsabilità legale per eventuali errori od omissioni contenuti in questo volume. Né l’Editore né gli Autori o Collaboratori possono ritenersi responsabili per qualsiasi conseguenza e/o per qualsiasi lesione o danno a persone, animali o cose derivanti dall’applicazione delle informazioni contenute in quest’opera. L’Editore desidera precisare che qualsiasi opinione espressa in questo libro dai singoli Autori o Collaboratori è personale e non riflette necessariamente il punto di vista/l’opinione dell’Editore. Le informazioni o le indicazioni contenute in questo libro sono destinate all’uso da parte di professionisti del settore sanitario e/o scientifico e sono fornite esclusivamente come integrazione del giudizio del medico o di altri professionisti, della loro conoscenza dell’anamnesi del paziente, delle istruzioni del produttore e delle linee guida appropriate. Qualsiasi informazione o consiglio su dosaggi, procedure o diagnosi deve essere verificata in modo autonomo sotto stretta sorveglianza specialistica e attenendosi alle istruzioni per l’uso e alle controindicazioni contenute nei foglietti illustrativi. Questo libro non indica se un particolare trattamento sia appropriato o adatto a un determinato individuo. In ultima istanza, è responsabilità esclusiva del professionista sanitario formulare il proprio giudizio professionale, in modo da consigliare e trattare i singoli pazienti in modo adeguato. Il nome di società o prodotti commerciali può corrispondere a ragioni sociali, marchi o marchi registrati ed è utilizzato esclusivamente per l’identificazione da parte del lettore e per la spiegazione dei concetti e dei case studies senza alcun intento pubblicitario o di utilizzo in violazione alla normativa vigente.

Capitolo 1 Arresto cardiopolmonare 1 Introduzione, fisiopatologia ed eziologia 3 Manifestazioni cliniche dell’arresto cardiopolmonare 4 Gestione diagnostica dell’arresto cardiopolmonare 4 Gestione dell’arresto cardiopolmonare (ACP) 4 Capitolo 2 Cianosi 11 Definizione, eziologia e fisiopatologia 11 Aspetti clinici e diagnostici 14 Gestione terapeutica 14 Capitolo 3 Dispnea/distress respiratorio 15 Introduzione, eziologia e fisiopatologia 15 Manifestazioni cliniche 17 Test diagnostici 19 Gestione del distress respiratorio 19 Capitolo 4 Insufficienza cardiaca 25 Basi fisiopatologiche 25 Classificazione dell’insufficienza cardiaca 33 Quadri clinici dell’insufficienza cardiaca 34 Test diagnostici 36 Gestione terapeutica 36 Capitolo 5 Insufficienza respiratoria e ipossia 39 Definizione, eziologia e fisiopatologia 39 Sintomi/segni clinici 43 Terapia e prognosi 43 Gestione dell’ipossia 44 Capitolo 6 Sincope 45 Definizione, eziologia e fisiopatologia 45 Approccio diagnostico 50 IV Indice generale Capitolo 7 Tosse nel cane 53 Introduzione e fisiopatologia 53 Eziologia della tosse 55 Approccio diagnostico 55 Gestione terapeutica 58 Capitolo 8 Tosse nel gatto 61 Introduzione, fisiopatologia ed eziologia 61 Approccio diagnostico 64 Gestione terapeutica 66

 

Capitolo 9 Semeiotica fisica dell’apparato cardiovascolare 69 Capitolo 10 Semeiotica respiratoria 81 Capitolo 11 Basi di radiologia toracica 87 Introduzione 87 Principali alterazioni radiografiche 92 Capitolo 12 Basi di elettrocardiografia 105 Introduzione 105 Metodo rapido di lettura dell’ECG 113 Fisiopatologia dell’aritmogenesi 114 Principali alterazioni elettrocardiografiche 115 Farmaci antiaritmici secondo la classificazione di Singh-Vaughan Williams 129 Capitolo 13 Basi di ecocardiografia 133 Scansioni e principali misurazioni ecocardiografiche delle camere 133 Color Doppler 144 Doppler spettrale 145 Doppler tissutale 148 Speckle tracking 149 Capitolo 14 Basi di ecografia toracica Point-of-Care (POCUS) 153 Risultati della Point-of-Care Ultrasound (POCUS) toracica nelle cause più comuni di distress respiratorio 158 Capitolo 15 Basi di endoscopia respiratoria, lavaggio transtracheale, lavaggiobroncoalveolare, brushing e biopsia 167 Rinoscopia 167 Laringoscopia 168 Broncoscopia 169 Lavaggio transtracheale ed endotracheale 172 Lavaggio broncoalveolare (BAL) 174 Spazzolamento (brushing) e biopsia bronchiale 177 Indice generale V Capitolo 16 Biomarcatori cardiaci 179 Introduzione 179 Il peptide NT-proBNP: utilità clinica 179 Troponina I: utilità clinica 182 Lattatemia: utilità clinica 183 Conclusioni 184 Capitolo 17 Emogasanalisi: principi di interpretazione 187 Introduzione 187 Fisiopatologia ed interpretazione 187 Approccio di Stewart-Fligge 194 Stima della portata cardiaca mediante l’emogasanalisi 196 Capitolo 18 Distinguere tra insufficienza cardiaca e malattia respiratoria 199

 

Capitolo 19 Fisiopatologia respiratoria 205 Fisiopatologia generale delle vie aeree 205 Fisiopatologia generale del polmone 208 Integrazione dei sistemi: organ cross-talk o comunicazione bidirezionale tra gli organi 212 Capitolo 20 Terapia inalatoria 215 Introduzione 215 Tecnica di somministrazione della terapia inalatoria 215 Capitolo 21 Linee guida ISCAID sull’impiego degli antimicrobici per le infezioni respiratorie del cane e del gatto 219 Capitolo 22 Procedure d’emergenza respiratoria 225 Tracheostomia 225 Toracentesi e toracostomia 227 Capitolo 23 Malattie del naso 229 Introduzione alle patologie nasali 229 Rinosinusite virale felina 232 Polipi infiammatori 236 Rinite batterica 238 Corpo estraneo nasale 242 Fistola odontopatica 244 Rinite micotica 246 Parassitosi nasale 250 Rinite allergica 252 Rinite linfoplasmacellulare idiopatica 254 Neoplasie nasali 257 Iconografia delle malattie del naso 260 VI Indice generale Capitolo 24 Malattie della laringe 265 Introduzione 265 Sindrome ostruttiva respiratoria brachicefalica (BAOS) 265 Laringite granulomatosa ostruttiva 271 Paralisi laringea 273 Neoplasia laringea 276 Capitolo 25 Malattie della trachea e dei bronchi 279 Introduzione 279 Ipoplasia tracheale 280 Collasso tracheale 282 Tracheobronchite infettiva canina 287 Bronchite cronica del cane 291 Bronchiectasie 296 Discinesia ciliare primaria 300 Asma bronchiale/bronchite allergica felina 302 Bronchite allergica canina 306 Parassiti tracheobronchiali 309 Corpi estranei bronchiali 313 Capitolo 26 Malattie del polmone 315 Introduzione 315 Edema polmonare 316 Emorragia polmonare 321 Polmonite 325 Fibrosi polmonare idiopatica 333 Broncopneumopatia eosinofilica canina 337 Contusione polmonare 339 Torsione di un lobo polmonare 342 Aelurostrongilosi felina 344 Neoplasia polmonare 346 Capitolo 27 Malattie dei vasi polmonari 355 Tromboembolismo polmonare 355 Angiostrongilosi 360 Filariosi cardiopolmonare del cane 365 Filariosi cardiopolmonare del gatto 373 Sindrome epatopolmonare 377 Sclerosi calcifica di Monckeberg 379 Capitolo 28 Malattie dello spazio pleurico 379 Introduzione 379 Versamento pleurico da trasudato 381 Piotorace del cane e del gatto 386 Versamento pleurico piogranulomatoso felino 391 Chilotorace 395 Emotorace 399 Indice generale VII Versamento pleurico neoplastico 403 Pneumotorace 406 Ernia diaframmatica 410 Capitolo 29 Malattie del mediastino 415 Introduzione 415 Linfoma mediastinico 416 Timoma e altre masse mediastiniche 419 Emorragia mediastinica 424 Pneumomediastino 426

 

Capitolo 30 Malattie valvolari acquisite 431 Malattia valvolare degenerativa mitralica del cane 431 Endocardite infettiva 445 Capitolo 31 Miocardiopatie del cane 455 Cardiomiopatia dilatativa (CMD) 455 Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro (ARVC) 464 Cardiomiopatia ipertrofica canina (CMIC) 468 Miocardite del cane 472 Capitolo 32 Miocardiopatie feline 477 Introduzione 477 Cardiomiopatia ipertrofica felina (HCM) 478 Ispessimento miocardico transitorio felino 489 Cardiomiopatia dilatativa felina (CMD) 492 Cardiomiopatia restrittiva felina (RCM) 496 Cardiomiopatia aritmogena ventricolare destra felina (ARVC) 504 Miocardite felina 508 Capitolo 33 Malattie del pericardio e tumori cardiaci 513 Introduzione 513 Esecuzione di una pericardiocentesi 514 Ernia peritoneopericardica 515 Versamento pericardico 518 Pericardite costrittiva o effusiva-costrittiva 522 Tumori cardiaci 525 Capitolo 34 Malattie cardiache congenite 531 Introduzione 531 Pervietà del dotto arterioso di Botallo (PDA) 533 Displasia della tricuspide 539 Displasia della mitrale 542 Stenosi polmonare 545 VIII Indice generale Stenosi subaortica (SAS) 549 Difetto del setto interatriale (DIA) 553 Difetto del setto interventricolare (DIV) 556 Tetralogia di Fallot 560 Cor triatum dexter (cuore triatriato destro) 563 Capitolo 35 Disturbi del ritmo cardiaco 567 Introduzione 567 Bradiaritmie o aritmie ipocinetiche 572 Tachiaritmie o aritmie ipercinetiche 578 Capitolo 36 Disturbi della pressione arteriosa 589 Ipertensione arteriosa sistemica 589 Ipertensione polmonare e cuore polmonare 594 Shock e ipotensione arteriosa 602 Capitolo 37 Malattie tromboemboliche 607 Tromboembolia arteriosa felina 607 Trombosi aortica del cane 612 Capitolo 38 Comorbidità e patologia cardiovascolare 617 Sindrome cardiorenale (CRS) 617 Disendocrinie e cardiopatie 624

 

Capitolo 39 Problemi, diagnosi differenziali ed indagini diagnostiche 637 Acidosi metabolica 637 Acidosi respiratoria 637 Alcalosi metabolica 638 Alcalosi respiratoria 639 Aritmia (eziologia generale): diagnosi differenziali 639 Ascite (trasudato o essudato) 640 Bradicardia: diagnosi differenziali 642 Cianosi: diagnosi differenziali 643 Dispnea: diagnosi differenziali 643 Distensione addominale 645 Emottisi: diagnosi differenziali 646 Epistassi: diagnosi differenziali 647 Fibrillazione atriale 647 Intolleranza allo sforzo: diagnosi differenziali 648 Ipertensione arteriosa: diagnosi differenziali 649 Ipotensione arteriosa: diagnosi differenziali 650 Mucose iperemiche: diagnosi differenziali 651 Shock: diagnosi differenziali 651 Sincope: diagnosi differenziali 652 Soffio cardiaco 653 Indice generale IX Starnuti e rinorrea: diagnosi differenziali 655 Stertore: diagnosi differenziali 655 Stridore: diagnosi differenziali 656 Tachicardia sinusale: diagnosi differenziali 657 Tachicardia ventricolare: diagnosi differenziali 657 Tosse: diagnosi differenziali 659 Capitolo 40 Protocolli di cardiologia d’urgenza 661

 

Indice analitico 665