parte prima
APPROCCIO CLINICO E DIAGNOSTICO
capitolo 1
Corretto approccio
Enrico Bottero
Introduzione
Segnalamento
Anamnesi
Esame fisico
Letture consigliate
capitolo 2
Segni clinici
Enrico Bottero
Letture consigliate
capitolo 3
Diagnostica per immagini
Diego Boscia
Esame radiografico
Introduzione
Generalità sui mezzi di contrasto
Tecniche contrastografiche
Esame ecografico
Introduzione
Apparato gastroenterico
Bibliografia
capitolo 4
Diagnostica di laboratorio
Silvia Rossi
Introduzione
Esami emato- biochimici di base
Test specialistici in corso di patologie intestinali e pancreatiche
Patologie epatiche e delle vie biliari
Test coagulativi in corso di epatopatia/insufficienza epatica
Test specialistici in corso di epatopatia
Esame citologico del fegato
Bibliografia
capitolo 5
Princìpi di terapia farmacologica
Raffaella Barbero
Principali classi di farmaci utilizzati
Introduzione
Emetici e antiemetici
Agenti procinetici e stimolanti la motilità gastrointestinale
Agenti inibenti la motilità gastrointestinale
Lassativi e purganti
Antidiarroici
Probiotici, prebiotici e simbiotici
Antiacidi, antisecretivi e citoprotettivi
Antinfiammatori e immunomodulatori
Principi di chemioterapia
Introduzione
Criteri di scelta dei chemioterapici
Sensibilità e resistenza
Classificazione dei chemioterapici
Associazione tra chemioterapici
Letture consigliate
capitolo 6
Approccio ai principali sintomi
Andrea Boari
Introduzione
Vomito
Rigurgito
Diarrea
Costipazione
Ittero (Rossella Terragni)
Letture consigliate
capitolo 7
Disfagia
Davide De Lorenzi
Introduzione
Deglutizione normale
Approccio clinico
Disfagia cricofaringea
Bibliografia
parte seconda
ESOFAGO
capitolo 8
Anatomia
Pietro Ruggiero
Introduzione
Anatomia topografica
Anatomia microscopica
Fisiologia della peristalsi esofagea
Letture consigliate
capitolo 9
Patologia infiammatoria
Pietro Ruggiero
Esofagite e reflusso gastroesofageo
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Spirocercosi
Ernia iatale
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Fistola
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Bibliografia
capitolo 10
Patologia ostruttiva
Enrico Bottero
Introduzione
Corpi estranei
Introduzione
Segnalamento
Eziologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Stenosi esofagea
Introduzione
Stenosi esofagea acquisita benigna
Eziologia e fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Anomalie dell’anello vascolare
Introduzione
Eziologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Intussuscezione gastroesofagea
Introduzione
Eziologia e fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 11
Patologia funzionale
Roberta Caccamo
Disturbi della motilità
Megaesofago
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Disautonomia
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Diverticoli esofagei
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Bibliografia
capitolo 12
Patologia neoplastica
Laura Marconato
Introduzione
Segni clinici
Diagnosi e stadiazione
Terapia
Prognosi
Bibliografia
parte terza
STOMACO
capitolo 13
Anatomia
Paola Gianella
Introduzione
Controllo nervoso della funzionalità gastrointestinale
Sistema ghiandolare gastrico e regolazione della secrezione gastrica
Motilità gastrica
Barriera mucosale gastrica
Digestione e assimilazione dei princìpi nutritivi
Letture consigliate
capitolo 14
Patologia infiammatoria
Enrico Bottero
Gastropatia acuta
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Ulcera gastrica
Introduzione
Eziologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Gastroenterite emorragica
Introduzione
Eziologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Gastrite cronica
Introduzione
Fisiopatologia
Classificazione
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Gastriti infettive
Gastrite cronica e batteri spiraliformi
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Gastrite da miscellanea di microrganismi
Gastriti parassitarie
Ollulanus tricuspis
Physaloptera species
Aonchotheca putorii
Bibliografia
capitolo 15
Patologia funzionale
Enrico Bottero
Disturbi della motilità
Ritardato svuotamento gastrico
Ritardato svuotamento da causa meccanica
Ipertrofia pilorica antrale
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Ritardato svuotamento da causa neoplastica
Ritardato svuotamento da corpo estraneo
Ritardato svuotamento da causa funzionale
Fisiopatologia e segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 16
Patologia neoplastica
Laura Marconato
Introduzione
Classificazione istopatologica e comportamento biologico
Segni clinici
Diagnosi e stadiazione
Terapia
Prognosi
Bibliografia
capitolo 17
Sindrome dilatazione-torsione gastrica
Maria Elisabetta Vasconi
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Bibliografia
parte quarta
Intestino tenue
capitolo 18
Anatomia
Pietro Ruggiero
Introduzione
Anatomia topografica
Anatomia microscopica
Anatomia funzionale
Letture consigliate
capitolo 19
Patologia infiammatoria
Enrico Bottero
Disbiosi (Ugo Lotti)
Introduzione
Metodi di studio
Funzioni del microbiota intestinale
Microbiota ed enteropatie
Malattia infiammatoria intestinale
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi e follow-up
Forme particolari e forme legate alla razza
Enteropatia sensibile al glutine del setter irlandese
Malattia infiammatoria intestinale nel gatto:
similitudini e differenze con il cane
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Classificazione clinica
Diagnosi differenziale
Terapia
Prognosi
Enteropatia dietaresponsiva
Introduzione
Fisiopatologia
Epidemiologia
Segni clinici
Diagnosi
Prognosi
Enteropatia antibioticoresponsiva
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Enteropatia proteinodisperdente
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Linfangectasia
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Linfoma alimentare epiteliotropo nel cane
Introduzione
Segni clinici
Diagnosi
Prognosi
Linfoma alimentare a basso grado nel gatto
Introduzione
Epidemiologia e segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 20
Patologia infettiva
Roberta Caccamo
Introduzione
Infezioni da elminti
Infezioni da protozoi
Infezioni virali
Infezioni batteriche
Bibliografia
capitolo 21
Patologia funzionale
Ugo Lotti
Introduzione
Fisiologia
Valutazione della motilità intestinale
Dismotilità del piccolo intestino
Disautonomia
Introduzione
Eziologia
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Pseudostruzione intestinale cronica
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Ileo postoperatorio
Introduzione
Eziologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Ileo secondario a enterite da parvovirus nel cane
Sindrome dell’intestino corto
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Terapia
Prognosi
Farmaci procinetici attivi
Bibliografia
capitolo 22
Patologia ostruttiva
Enrico Bottero
Introduzione
Ostruzione intestinale
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Volvolo
Introduzione e fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Torsione del colon
Intussuscezione intestinale
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
parte quinta
COLON
capitolo 23
Anatomia
Pietro Ruggiero
Introduzione
Anatomia topografica
Anatomia microscopica
Fisiologia
Letture consigliate
capitolo 24
Patologia infiammatoria
Ugo Lotti
Approccio diagnostico
Colite acuta
Colite cronica non infettiva
Colite che risponde alla dieta
Colite che risponde agli antibiotici
Malattia infiammatoria intestinale
Colite istiocitica ulcerativa (o colite granulomatosa del cane boxer)
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Sindrome dell’intestino irritabile
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Colite che risponde alla fibra
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 25
Patologia infiammatoria infettiva
Pietro Ruggiero
Introduzione
Coliti parassitarie
Introduzione
Tricuridi
Eziopatogenesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Coliti protozoarie
Introduzione
Amebiasi
Introduzione
Eziopatogenesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Balantidiasi
Introduzione
Eziopatogenesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Tritrichomonas foetus
Introduzione
Eziopatogenesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Coliti micotiche
Introduzione
Istoplasmosi
Eziopatogenesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Pythium insidiosum
Eziopatogenesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Miscellanea di altri agenti fungini
Prototecosi
Introduzione
Eziopatogenesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Coliti batteriche
Introduzione
Clostridiosi
Clostridium perfringens
Clostridium difficile
Bibliografia
capitolo 26
Patologia funzionale
Rossella Terragni
Introduzione
Costipazione
Introduzione
Eziologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Megacolon
Introduzione
Megacolon felino
Eziologia
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 27
Patologia neoplastica intestinale
Laura Marconato
Introduzione
Patologia e comportamento biologico
Segni clinici
Diagnosi e stadiazione
Terapia
Prognosi
Bibliografia
parte sesta
FEGATO
capitolo 28
Anatomia, fisiologia e approccio diagnostico
Marco Colaceci
Introduzione
Anatomia
Fisiologia
Approccio diagnostico
Bibliografia
capitolo 29
Patologia parenchimale
Pietro Ruggiero, Giovanni Aste
Epatopatie primarie (Pietro Ruggiero)
Introduzione
Epatite idiopatica acuta canina
Fisiopatologia
Segnalamento e anamnesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Epatopatia cronica canina
Fisiopatologia
Segnalamento e anamnesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Epatopatia da accumulo di rame
Fisiopatologia
Segnalamento e anamnesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Epatite dissecante lobulare
Fisiopatologia
Segnalamento e anamnesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Fibrosi e cirrosi
Fisiopatologia
Segnalamento e anamnesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Epatite granulomatosa
Epatite a cellule acidofile
Epatopatie secondarie (Giovanni Aste)
Epatopatie vacuolari
Introduzione
Epatopatia steroidoindotta
Steatosi epatocellulare
Lipidosi epatica felina
Amiloidosi
Introduzione
Segnalamento
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Epatite reattiva non specifica
Introduzione
Segnalamento e anamnesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 30
Patologia delle vie biliari
Marco Calaceci
Introduzione
Malattie cistiche
Malattie della colecisti
Colangite parassitaria
Bibliografia
capitolo 31
Patologia vascolare
Marco Colaceci
Introduzione
Shunt portosistemici congeniti
Ipoplasia primaria dei vasi portali
Fistola arterovenosa epatica
Congestione epatica e shock liver
Trombosi portale
Ipertensione portale
Bibliografia
capitolo 32
Patologia neoplastica
Laura Marconato
Introduzione
Classificazione istopatologica, comportamento biologico e segni clinici
Diagnosi e stadiazione
Terapia e prognosi
Bibliografia
parte settima
PANCREAS
capitolo 33
Anatomia
Rossella Terragni
Letture consigliate
capitolo 34
Pancreatite nel cane
Giovanni Aste, Andrea Boari
Introduzione
Eziopatogenesi
Segnalamento e anamnesi
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 35
Pancreatite nel gatto
Giovanni Aste, Andrea Boari
Introduzione
Eziopatogenesi
Anamnesi e segni clinici
Diagnosi
Terapia
Bibliografia
capitolo 36
Insufficienza pancreatica esocrina
Enrico Bottero
Cane
Introduzione
Fisiopatologia
Segni clinici
Diagnosi
Terapia
Prognosi
Gatto
Bibliografia
capitolo 37
Patologia neoplastica
Laura Marconato
Introduzione
Tumori epiteliali esocrini
Tumori endocrini
Bibliografia
parte ottava
GESTIONE DIETETICA
capitolo 38
Ruolo della dieta in corso di patologia gastroenterica
Giuseppe Febbraio
Introduzione
Valutazione dello stato nutrizionale
Calcolo del fabbisogno nutrizionale
Consistenza, frequenza e volume dei pasti
Specifici nutrienti e management delle malattie gastrointestinali
Bibliografia
capitolo 39
Formulazione di una dieta terapeutica casalinga
Giuseppe Febbraio
Introduzione
Scelta degli ingredienti
Fabbisogno energetico di animale adulto
Integrazione
Letture consigliate
capitolo 40
Scelta e utilizzo della dieta in corso
delle principali patologie gastroenteriche
Giuseppe Febbraio
Introduzione
Strategie nutrizionali
Trattamento nutrizionale di patologie gastrointestinali specifiche
Bibliografia
parte nona
TERAPIA INTENSIVA IN CORSO DI PATOLOGIA GASTROENTERICA ACUTA
capitolo 41
Disturbi acido-base ed elettrolitici in corso di vomito/diarrea
Marco Bertoli
Introduzione
Vomito
Diarrea
Bibliografia
capitolo 42
Fluidoterapia nel paziente critico
con patologia gastroenterica acuta
Paola Rocchi
Introduzione
Dinamica dei fluidi
Perfusione-idratazione
Fisiopatologia dello shock
Fluidoterapia
Conclusioni
Bibliografia
capitolo 43
Gestione e trattamento del paziente con vomito e diarrea acuti
Paola Rocchi
Conseguenze di vomito e diarrea acuti
Approccio al paziente con vomito e/o diarrea acuti
Stabilizzazione e terapia
Conclusioni
Bibliografia
capitolo 44
Complicazioni sistemiche in paziente con sintomatologia gastroenterica
Paola Rocchi
Traslocazione batterica
Complicazioni sistemiche secondarie a pancreatite acuta e a pancreatite acuta severa
Polmonite ab ingestis
Bibliografia
capitolo 45
Posizionamento di sondini per alimentazione enterale: scelta e tecnica
Paolo Gaglio
Introduzione
Sonda nasoesofagea
Sonda esofagostomica
Sonda gastrostomica
Sonda digiunostomica
Bibliografia
capitolo 46
Paziente con pancreatite acuta
Paola Rocchi
Approccio diagnostico in pronto soccorso e terapia intensiva
Stabilizzazione del paziente
Prognosi
Conclusioni
Bibliografia
capitolo 47
Terapia del dolore nel paziente con addome acuto
Paola Rocchi
Introduzione
Fisiopatologia
Terapia
Conclusioni
Bibliografia
capitolo 48
Gestione del paziente con versamento addominale
Paola Rocchi
Fisiopatologia del versamento addominale
Tecniche d’esame
Tecniche di raccolta e conservazione del liquido
Approccio al paziente con versamento addominale patologico
Conclusioni
Bibliografia
Tavola riassuntiva contenente i princìpi attivi maggiormente utilizzati nelle affezioni GI
Indice analitico